Цель. Выявить связь между наличием флотирующей интимы в общей сонной артерии (ОСА) и повышенным уровнем липопротеина (а) (ЛП-а) у молодых бессимптомных пациентов с нормальным липидным спектром.
Материал и методы. В период с июля 2021 г. по февраль 2022 г. на базе УКБ №1 Саратовского ГМУ проводили наблюдение за 50 пациентами (I группа – основная; мужчины – 23; женщины - 27) с выявленной при проведении дуплексного сканирования (ДС) сосудов шеи флотирующей интимой в области бифуркации ОСА. Средний возраст пациентов 29,7 лет (от 22 до 40). Ультразвуковыми критериями флотирующей структуры являлась тонкая подвижная гиперэхогенная полоска (интима) толщиной не более 0,35 мм, прикрепленная проксимальным краем к задней стенке ОСА. Критерием исключения являлось наличие атеросклероза брахиоцефальных артерий. II группу контроля составили 45 пациентов (мужчины – 20; женщины – 25; средний возраст – 27,7 лет; min - 21; max - 43) без флотирующей структуры в ОСА. Пациентам анализировали показатель ЛП-а. Повышенным считали уровень ЛП-а более 30 мг/дл.
Результаты. Флотирующая структура выявлена в просвете 88 артерий (у 38 пациентов – с обеих сторон). Протяженность флотирующей структуры варьировала от 3 до 30 мм (средняя длина – 9,8 мм). Показатель ТКИМ у пациентов I группы составил 0,59 мм (в контрольной группе – 0,56 мм). Уровень ЛП-а среди пациентов I группы в среднем составил 65,4 мг/дл (max - 119 мг/дл у пациента 35 лет с флотирующими структурами в обеих ОСА). Средний уровень ЛП-а среди пациентов контрольной группы составил 4,7 мг/дл (max - 19 мг/дл). Повышенный уровень ЛП-а (более 30 мг/дл) в основной группе выявлен у 43 пациентов (86%); у 5 пациентов (10%) уровень ЛП-а был близок к верхней границе нормы и варьировал в пределах 23-28 мг/дл. У 2 пациентов (4%) I группы показатели ЛП-а составили менее 10 мг/дл. Ни у одного пациента контрольной группы не было повышенного уровень ЛП-а.
Выводы. Уровень липопротеина (а) был значимо выше в группе пациентов с наличием флотирующей интимы. Увеличенный показатель ЛП-а более 30 мг/дл зафиксирован у 86% пациентов I группы.
