Актуальность. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) характеризуется высокой распространенностью среди взрослого населения, в том числе у лиц пожилого возраста.
Цель. Выявить особенности течения ГЭРБ у людей в пожилом возрасте.
Материал и методы. Обследованы 50 амбулаторных пациентов в возрасте 60-74 лет с диагнозом ГЭРБ. Средний возраст составил 72,5±2 года. Среди обследованных пациентов было 30 женщин (60%) и 20 мужчин (40%).
Результаты. Курение выявлено у 8 человек (16%), не курят 42 человека (84%). У курящих были выявлены эндоскопические проявления ГЭРБ в виде рефлюкс-эзофагита у 3 человек (37,5%), множественных эрозий пищевода у 2 человек (25%) и пищевода Баретта у 1 пациента (12,5%). 13 пациентов (26%) имели нормальную массу тела (ИМТ 23,5±1,2 кг/м2), 11 пациентов (22%) избыточную массу тела (ИМТ 26,7±1,1 кг/м2) и 26 человек (52%) имели ожирение 1 степени (ИМТ 32,9±1,3 кг/м2). Сопутствующая патология сердечно-сосудистой системы (ССС) выявлена у 31 пациента (62%), из них 11 пациентов (22%) имели сочетание с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (ОДА) и 8 пациентов (16%) диагноз сахарный диабет 2 типа (СД). Наиболее часто отмечен прием ацетилсалициловой кислоты – 42 человека (84%), других нестероидных противовоспалительных препаратов – 32 человека (64%), блокаторы кальциевых каналов – 36 человек (72%), нитраты – 8 человек (16%). У пациентов с длительным анамнезом ССС, сочетанной с патологией ОДА или СД, чаще встречаются рефлюкс-эзофагиты и эрозии пищевода: у 8 человек из 11 (72%) и у 6 человек из 8 (75%), чем при изолированной патологии ССС: у 12 из 31 человек (38,7%).
Выводы. Выявлены основные факторы риска ГЭРБ у пациентов в пожилом возрасте - курение, избыточная масса тела, ожирение, прием лекарственных средств для коррекции коморбидного фона. Эти факторы приводят к снижению эффективности клиренса пищевода, прямому повреждающему действию и снижению давления в нижне- пищеводном сфинктере, что усугубляет развитие ГЭРБ.
