Актуальность. Грипп остается практически неконтролируемой глобальной инфекцией, наносящей колоссальный социально-экономический ущерб.
Цель. Рассмотреть этиологическую структуру гриппа за 2014-2015 гг., провести оценку эффективности осельтамивира.
Материал и методы. Рассмотрена этиологическая структура гриппа у пациентов, госпитализированных в КИБ им. С.П. Боткина в сезон подъема заболеваемости 2014- 2015 гг. (n=159). Пациенты разделены на две группы: получавшие (n=105) и не получавшие (n=54) терапию осельтамивиром.
Результаты. Доля вируса А(H1N1) составила 42% (n=67), А(H3N2) – 31% (n=49), B – 20% (n=32), микст-формы: А(H1N1) + A(H3N2) – 3% (n=5); А(H3N2) + B – 2% (n=3). При поступлении пациенты жаловались на повышение температуры в 100%, слабость – 80%, боль в мышцах – 75%, боли в суставах – 24%, головную боль – 64%, головокружение в 21%, светобоязнь – 43%, снижение аппетита – 54%, тошноту – 42%, рвоту – 4%. У всех отсутствовала вакцинация против гриппа. В 96% заболевание протекало в среднетяжелой форме, в 4% в тяжелой. В 2% (n=3) заболевание протекало с явлениями менингизма. Максимальная температурная реакция 38,8±1,3⁰С возникала на 2,9±1,0 день болезни с тенденцией к снижению в дальнейшем. Выявлено что температура на 3-5 день болезни в группе принимавших осельтамивир (Ме 36,8 (Q1/Q3; 36,4/38,2) в 1,1 раза меньше, чем у не принимавших (Ме 38,5 (Q1/Q3; 37,2/38,8), р=0,04. Продолжительность лихорадки в 1 группе – 6,7±2,8 дней, что в 1,4 раза меньше, чем во 2 группе – 9,4±4,8 дней, р=0,034. В 1 группе к 3-5 дню болезни чаще снижалась частота возникновения снижения аппетита, тошноты, слабости, ознобов; р=0,04, р=0,007 и р=0,05. Койко-день и длительность заболевания в 1 группе были меньше, чем во 2-й: Ме 7 (Q1/Q3; 6/12) и Ме 9,5 (Q1/Q3; 7,7/13,2) койко-день, р=0,05 и длительность болезни Ме 9 (Q1/Q3; 7,7/13) и Ме 11 (Q1/Q3; 9/16,5) дней, р=0,045 соответственно.
Выводы. В этиологической структуре гриппа преобладали вирусы А(H1N1), A(H3N2), В, их сочетания в 5% случаев. Осельтамивир уменьшает выраженность, длительность симптомов гриппа на срок до 1–2 дней, нормализует температуру тела к 3-5 дню болезни (30%) и интоксикацию (25-40%) при заражении перечисленными типами вируса.
