Актуальность. Развитие гипотиреоза при подагре обычно рассматривается с позиции случайного совпадения двух заболеваний. Вместе с тем, одной из вероятных причин развития вторичного (центрального) гипотиреоза при подагре является токсическое воздействие солей свинца и химическое загрязнение окружающей среды выхлопными газами автомобилей, которые оказывают тормозное воздействие на процессы гипофизарной секреции тиреолиберинов в преоптической области гипоталамуса – предшественников тиреотропного гормона.
Цель. Исследование проводилось с целью изучения эффективности лечения первичной подагры при ее сочетанном течении с гипотиреозом.
Материалы и методы. В исследование включено 130 больных первичной подагрой и гипотиреозом (основная группа). В группу сравнения включено 68 больных первичной подагрой без гипотиреоза. Контрольную группу составили 30 практически здоровых лиц аналогичного возраста и пола. В качестве базисной терапии в основной группе наблюдения использовали аллопуринол и нестероидные противовоспалительные средства (НВПС), а при наличии показаний дополнительно назначали левотироксин натрия. В группе сравнения назначали только аллопуринол и НПВС. Эффективность лечения оценивали через 6 месяцев. Статистическая обработка проведена при помощи пакета Statistica for Windows, Release 6.5 StatSoft, Inc.
Результаты. Частота критерия «ухудшения» в основной группе равнялась 11,5%, в группе сравнения – 5,9% (р <0,05). Частота критерия «без перемен» – 61,5 и 27,9% соотвественно (р<0,05). Частота критерия «улучшения» составила 18,5 и 42,6% соотвественно (р <0,05). Частота критерия «значительное улучшение» была в 8,5 и 23,5%, соотвественно (р <0,05). Межгрупповое сравнение частоты критериев выявило достоверные различия (c2=7,8, р=0,01).
Выводы. Присутствие гипотиреоза как одного из компонентов комбинированной метаболической патологии существенно ухудшает течение подагрического процесса и снижает эффективность его терапии.
Ключевые слова: эффективность лечения, первичная подагра, гипотиреоз.
