Актуальность. Глобальное распространение ожирения в мире как хронического неинфекционного заболевания приводит к усугублению течения сахарного диабета, гипертонической болезни, атеросклероза и развитию вторичной инсулинорезистентности. Хроническое воспаление, поддерживаемое адипоцитокинами, которые секретируются жировой тканью, способствует не только образованию атеросклеротической бляшки, но и осложнению течения атеросклероза.
Цель. Изучение ассоциации уровней адипоцитокинов с инсулинорезистентностью (ИР) и наличием стабильных/нестабильных атеросклеротических бляшек у пациентов c коронарным атеросклерозом.
Материал и методы. Дизайн: одномоментное обсервационное исследование. В исследование были включены 109 мужчин в возрасте 38-79 лет со стабильной стенокардией напряжения II-III ФК, без острого коронарного синдрома, с верифицированным атеросклерозом коронарных артерий. Биохимические исследования проводили в Лаборатории клинических биохимических и гормональных исследований терапевтических заболеваний НИИТПМ - филиал ИЦиГ СО РАН энзиматическим методом на анализаторе Konelab 30i.
Результаты. У пациентов с коронарным атеросклерозом и с ИР были выше уровни GIP в 1,4 раза (р=0,005), GLP-1 в 1,7 раза (р=0,032), ИЛ-6 в 3,2 раза (р=0,017), лептина в 2,3 раза (р=0,001) и РР в 1,9 раза (р=0,006). У пациентов со стабильными бляшками и ИР лептин был выше в 2 раза, а РР выше в 1,7 раза, по сравнению с пациентами без ИР. Также было установлено, что уровень лептина у пациентов с нестабильными бляшками и ИР выше в 5,1 раза, уровень РР выше в 1,7 раза, по сравнению с группой пациентов без ИР. У пациентов с ИР и стабильными бляшками РYY был выше в 1,5 раза, нежели у пациентов с ИР и нестабильными бляшками, а уровень адипонектина выше в 1,9 раз. Логистический регрессионный анализ продемонстрировал, что PP ассоциирован с ИР у пациентов нестабильными бляшками.
Заключение. У пациентов с коронарным атеросклерозом и ИР были выше уровни GIP, GLP- 1, ИЛ-6, лептина и РР. Уровень лептина и РР выше у пациентов и со стабильными, и с нестабильными бляшками и ИР, а уровень РYY и адипонектина выше у пациентов со стабильными бляшками и ИР, по сравнению с пациентами без ИР. PP ассоциирован с ИР у пациентов нестабильными бляшками.
Данное исследование финансировалось из средств Гранта РНФ 24-25-00079.
