Актуальность. Астения при COVID-19 имеет особую характеристику: она может быть, как симптомом самого заболевания, так и проявлением психологической проблемы или их сочетания. Одним из симптомов, описываемых больными во время и после перенесенного COVID-19, является астения, проявляющаяся ослаблением или утратой способности к длительному физическому или умственному напряжению, эмоциональной лабильностью, мотивационными и сексуальными расстройствами, нарушениями сна, ухудшением аппетита, памяти, внимания, гиперестезией.
Цель. Изучить особенности астенических проявлений у пациентов с ревматическими заболеваниями (РЗ).
Материал и методы. С марта 2020 по сентябрь 2022 г. находились под наблюдением 271 пациент с РЗ, перенесших новую коронавирусную инфекцию (НКИ). Распределение пациентов выглядело следующим образом: ревматоидный артрит (РА) – 186 человек (68,6%), анкилозирующий спондилит (АС) – 46 человек (16,9%), псориатический артрит (ПсА) – 38 человек (14%). Для диагностики астенического состояния использовалась Шкала астенического состояния (ШАС) на 3, 6, 9, 12 мес. после НКИ.
Результаты. Астения встречалась в 65,4% случаях на 3 мес. после НКИ. Одними из самыми частых фиксируемыми жалобами среди пациентов были: повышенная истощаемость, раздражительность, расстройствами сна, физическая слабость. На 6 мес. астения встречалась у половины опрошенных – 52,5%, а на 9 мес. 46,4%. Отмечено нарастание жалоб к 12 мес. – 49,1%, по сравнению с показателями на 9 мес. При разделении пациентов с РЗ на РА и Спа было выявлено, что такие жалобы как снижение переносимости физической нагрузки и/или хронический кашель, усталость, головная боль и когнитивные нарушения достоверно чаще встречались у пациентов с РА по сравнению со спондилоартритами (Спа) (30 (50,8%) против 11 (47,8%), р<0,05) на 3 и 6 мес. после НКИ. У пациентов с РА На 3 мес. после НКИ были получены следующие результаты: у 15 человек зафиксирована – слабая астения (25,8%), 22 – умеренная астения (38%), 3 – выраженная астения (5,1%). Пациенты с выраженной астенией перенесли НКИ в среднетяжелой форме (КТ 2-3), лечение в условиях инфекционного госпиталя.
Выводы. У пациентов с РЗ отмечается сохранение астенических проявлений на протяжении года у половины опрошенных после НКИ. Максимального своего значения она достигала на 3 мес. после COVID-19. Среди пациентов с РА достоверно чаще предъявляли жалобы на снижение переносимости физической нагрузки, усталость и утомляемость по сравнению с пациентами со Спа.
