Актуальность. Изучение параметров липидного обмена с целью коррекции резидуальных сердечно-сосудистых рисков является актуальной. Эпидемиологические исследования по анализу ассоциаций холестерина липопротеинов невысокой плотности (ХС неЛВП), индекса атерогенности (ИА), остаточного холестерина с сахарным диабетом (СД2) и метаболическим синдромом (МС) в российской популяции ранее не проводились.
Цель. Изучить особенности показателей ХС неЛВП, индекса атерогенности и остаточного холестерина при СД2, МС в сибирской популяции.
Материалы и методы. В репрезентативной выборке (9360 чел.) проведено стандартное эпидемиологическое обследование населения 45-69 лет г. Новосибирска (проект HAPIEE). ХС неЛВП определяли, как разность общего холестерина и холестерина липопротеинов высокой плотности (ХС ЛВП). Индекс атерогенности рассчитывался по формуле: ХС неЛВП/ХС ЛВП. Остаточный холестерин = (ОХС - ХС ЛВП) - ХС ЛНП. СД2 - при уровнях глюкозы ≥ 7,0 ммоль/л (ВОЗ, 1999), МС - по критериям IDF (2005).
Результаты. Средние уровни ХС неЛВП у женщин выше, чем у мужчин и составляют 4,9 и 4,5 ммоль/л. При СД2 и МС средние значения ХС неЛВП выше, чем без них: 5,1 и 5,0 ммоль/л против 4,4 и 4,2 - у мужчин и 5,6 и 5,3 против 4,9 и 4,5 - у женщин, соответственно (р<0,0001). Средне популяционные значения ИА составили 3,23 у мужчин и 3,35 у женщин. В когортах с СД, МС - 3,95 и 3,81 у мужчин и 4,21 и 3,82 у женщин, что значительно выше, чем в общей популяции и в когортах без СД2, МС (р<0,001). При наличии СД2 и МС медианы остаточного холестерина выше, чем без него у лиц обоего пола и в исследуемой популяции во всех возрастных группах 0,91[0,65;1,31] и 0,81[0,60;1,04] vs. 0,59[0,45;0,78] и 0,52[0,41;0,64]. При высоких значениях ХС неЛВП, ИА, остаточного холестерина частота СД2, МС выше (Q5), чем при низких (Q1).
Заключение. Уровни ХС неЛВП, индекса атерогенности и остаточного холестерина в сибирской выборке 45-69 лет высоки, особенно при СД2, МС. Определение относительно новых простых липидных параметров может более точно идентифицировать не только атерогенность липидного спектра крови, но и группы риска метаболических нарушений в первичной профилактике СД2 и МС.
