Актуальность. Артериальная гипертензия (АГ) – частый фактор риска тяжелого течения коронавирусной инфекции. Многие исследователи указывает на связь между ренин- ангиотензин-альдостероновой системой (РААС) и восприимчивостью пациентов к COVID-19, высказывая мнение по поводу потенциального влияния АГ на развитие тяжелого течения COVID-19.
Цель. Выделить группы риска тяжелого течения COVID-19 у пациентов с АГ, госпитализированных в стационар по неотложной помощи.
Материалы и методы. В ретроспективное исследование, проведенное на базе БУЗОО «Больница скорой медицинской помощи № 2» (БУЗОО ГКБСМП №2) города Омска, включено 94 пациента с АГ и COVID-19, госпитализированных в пульмонологическое отделение по неотложной помощи, из них мужчин 39 (41,5%), женщин 55 (58,5%) (χ2=1,85; р=0,177). Медиана возраста (Ме 25;75) 68,0 лет (60;76).
Результаты. Ретроспективно исследованы истории болезни пациентов, госпитализированных в пульмонологическое отделение по неотложной помощи с COVID-19 и АГ. I стадию АГ имели 25 пациентов (26,6%), II стадию – 59 человек (62,8%) и III стадию АГ – 10 пациентов (10,6%). АГ 1 степени – 0 пациентов (0%), АГ 2 степени – 29 (30,9%), АГ 3 степени – 65 (69,1%). Доля пациентов с АГ, получающих антигипертензивную терапию (до поступления на стационарное лечение), составила 89,4% (84 пациента), из них высокая степень приверженности к терапии наблюдалась у 56 пациентов (59,6%), «от случая к случаю» у 29 (30,9%), не принимали антигипертензивные препараты 10 пациентов (10,6%). При сочетании COVID-19 и АГ группу риска тяжелого течения инфекции, требующего госпитализации, составляют пациенты старше 60 лет (возраст 68,0 лет (60;76)), с АГ II и III стадии, 2-й и 3-й степенью повышения АД. Выраженных изменений в суточных колебаниях показателей АД у пациентов выявлено не было. В то же время наблюдалось отсутствие нормотензии, не смотря на приверженность к терапии у большинства пациентов, очевидно это определяется влиянием системного воспаления при COVID-19.
Выводы. Распространенность АГ усугубляет течение COVID-19 и повышает риски тяжелого течения патологического процесса, особенно у пациентов пожилого возраста, при наличии АГ II и III стадии.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, COVID-19, приверженность терапии.
