Актуальность. Изменение регуляции ремоделирования внеклеточного матрикса может влиять на течение ряда патологических процессов, включая хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ) и ишемическую болезнь сердца (ИБС). Роль аутоиммунных реакций в этом процессе требует уточнения.
Цель исследования – определить уровни антител к коллагенам (АТК) I и III типов у пациентов с ХОБЛ и пациентов с ХОБЛ в сочетании с хронической ИБС.
Материал и методы. Обследовано 56 пациентов с ХОБЛ II–III степени тяжести (группа ХОБЛ, средний возраст 56 [45; 60] лет) и 50 пациентов с ХОБЛ II–III степени тяжести в сочетании с хронической ИБС (группа ХОБЛ + ХИБС, средний возраст 57 [47; 60] лет; р=0,78). Критерии исключения из исследования: инфаркт миокарда в анамнезе, оперативные вмешательства на сердце. Уровень АТК I и III типов определялся с использованием тест-системы «Имтек» (Москва). Для вычисления средних показателей титра АТК использовалась функция среднего геометрического значения по следующей формуле: Lg х геом.=lgx1+lgx2+lgx3+…+lgxn/n, где х геом. – среднее геометрическое значение титров антител, х1–хn – титры антител, n – количество сывороток крови.
Средние величины были приведены к десятичному логарифму, затем для наглядности и удобства восприятия информации мы возвращались к абсолютным цифрам.
Статистическая обработка данных производилась с использованием программы STATISTICA 12.0 (StatSoft Inc., США).
Результаты. У всех пациентов в обеих группах в сыворотке крови были выявлены АТК I и III типов. Среднее геометрическое значение титра АТК I типа в группе ХОБЛ + ХИБС составило 2,22 (1/167), что было статистически значимо (р=0,03) выше, чем в группе ХОБЛ, где этот показатель равнялся 2,11 (1/129). Среднее геометрическое значение титра АТК III типа в группе ХОБЛ + ХИБС достигло 2,29 (1/184), что было, опять же, статистически значимо (р=0,04) выше, чем в группе ХОБЛ – 2,22 (1/164).
Таким образом, наличие сопутствующей ХИБС у пациентов с ХОБЛ существенно усугубляет антительный ответ на нарушение баланса обмена коллагена.
Выводы. Наличие АТК у пациентов в исследуемых группах свидетельствует о наличии дисбаланса в обмене коллагена и подтверждает значение аутоиммунных реакций в патогенезе развития и прогрессирования изучаемой патологии.
