Актуальность. Системная красная волчанка (СКВ) – хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся поражением соединительной ткани и ее производных. Эластин, являясь одним из основных белковых соединительнотканных компонентов, становится мишенью для аутоиммунитета. Так как эластин в большом количестве содержится в стенках сосудов, повышенный синтез аутоантител к нему может быть ассоциирован с развитием раннего атеросклероза.
Цель. Выявить связь между уровнем антител в крови больных с системной красной волчанкой с тяжестью течения процесса и сосудистыми осложнениями.
Материалы и методы. В исследование были включены 45 пациенток с диагнозом «СКВ», средний возраст которых был 40,8±12,4 лет. Контрольную группу составили 30 условно здоровых женщин, сопоставимых по возрасту. Умеренная степень активности была у 28 человек (62%), низкая активность – у 7 (16%), высокая – у 10 (22%). По течению заболевания: 8 (18%) больных имели острое течение, 22 (49%) – подострое, 15 (33%) – хроническое. У пациентов были кожно-суставные, легочные, неврологические, гематологические проявления. Миокардиты с проявлениями в виде нарушений ритма и проводимости, кардиалгий, были обнаружены у 11 пациенток (24%). Поражения митрального и аортального клапанов по типу недостаточности выявлены у 9 больных (20%). Среди симптомов сосудистого поражения преобладали синдром Рейно, капилляриты, васкулиты (в 71% случаев). Определение содержания антител к эластину проводилось с помощью непрямого иммуноферментного анализа с использованием иммобилизированных гранулированных антигенных препаратов с магнитными свойствами. Результаты указывались в единицах оптической плотности (е.о.п.).
Результаты. Антитела к эластину были выявлены в 58% случаев. Достоверных различий в зависимости от возраста не было обнаружено. При этом, концентрация антител к эластину была достоверно выше у пациентов с острым течением и высокой активностью СКВ (р 0,05). В зависимости от клинических вариантов было обнаружено, что группа больных с сосудистыми поражениями имела более значимое повышение содержания антител к эластину (р 0,05), в отличие от группы с поражениями клапанов и миокарда (р=0,07).
Выводы. Повышенный синтез аутоантител к эластину, как компоненту сосудистой стенки, может являться причиной развития системной васкулопатии и фактором развития атеросклероза и, как следствие, кардиоваскулярными патологиями, что обусловливает необходимость интенсификации не только терапии СКВ для снижения активности, но и раннюю профилактику сердечно-сосудистых катастроф.
Ключевые слова: антитела к эластину, системная красная волчанка, сосудистое поражение.
