Актуальность. Анемия у пациента с патологией печени является клинически значимой, но часто упускаемой из виду клинической особенностью, утяжеляя течение заболеваний из-за развития гипоксического синдрома. Причинами анемии у пациентов являются печеночная недостаточность, спленомегалия, кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода (КВРВП), нарушение обмена железа, фолиевой кислоты, витамина В12, токсическое действие алкоголя и лекарственных средств.
Цель. Изучить распространенность и структуру анемического синдрома у стационарных больных с патологией печени.
Материал и методы. Исследование проводилось путем ретроспективного изучения историй болезни 980 больных, проходивших лечение в ГБУЗ НО ГКБ №№30 и 33 в период с 2000 по 2020 гг. Критерии включения: наличие патологии печени и синдрома анемии, которая определялась по уровню гемоглобина (менее 120 г/л у женщин и менее 130 г/л у мужчин).
Результаты. Анемия как фоновое или сопутствующее заболевание выявлена у стационарных пациентов с патологией печени в 524 случаях (53,4%). Возраст пациентов 18-77 лет, из них женщин - 40,6%, мужчин - 59,4%.
Анемия встречалась при следующей патологии печени: гепатит - 7,6%, фиброз - 7,3%, цирроз - 85,1%. Этиология гепатита/цирроза при наличии анемии: токсический (алкоголь, лекарства) – 40,2%, вирусы гепатитов В и С – 37,6%, неалкогольная жировая болезнь печени – 17,5%, аутоиммунные заболевания – 4,7%. Анемия легкой степени тяжести была выявлена у 67,1% больных, средней тяжести у 9,6%, тяжелая – у 23,3% (постгеморрагическая при КВРВП). У 48,3% больных наблюдалась железодефицитная анемия, у 39,2% – анемия хронических заболеваний, в 8,3% случаев - мегалобластная анемия, в 4,2% - гемолитическая анемия.
Выводы. Анемия - распространенная патология у стационарных гепатологических больных (52,7%), чаще встречается при циррозе печени токсического и вирусного генеза. Частота и степень тяжести анемии увеличивается с нарастанием печеночной недостаточности и портальной гипертензии. В структуре анемии преобладают железодефицитная и анемия хронических заболеваний.
