Актуальность. В настоящее время большое внимание уделяется разработке неинвазивных методов диагностики заболеваний легких. В частности, активно изучается состав выдыхаемого человеком воздуха и возможности применения его анализа для диагностики патологии органов дыхания. Это новый, относительно простой, неинвазивный метод не только диагностики, но и мониторинга течения заболеваний.
Цель. Провести сравнительный анализ выдыхаемого воздуха пациентов с туберкулезом легких и пневмонией с применением оптико-акустической спектроскопии как одного из наиболее чувствительных методов газоанализа.
Материал и методы. Анализ выдыхаемого воздуха проводился на внутрирезонаторном оптико-акустическом газоанализаторе ILPA-1, позволяющим наиболее точно регистрировать спектр поглощения газовых проб в диапазоне длин волн 9,2-10,8 мкм и использует непосредственно выдыхаемый воздух, что не требует дополнительной подготовки. Обследовано 60 человек, из них 20 здоровых, 20 - с туберкулезом и 20 - с внебольничной пневмонией (ВП).
Результаты. Для каждого участника исследования на основе 15 сканов спектра выдыхаемого воздуха рассчитывали средние значения интегральных оценок 1 и 2 в двух используемых диапазонах соответственно. Интегральные оценки спектров поглощения выдыхаемого воздуха здоровых людей отличаются от интегральных оценок больных с ВП и туберкулезом как в 1, так и во 2 используемых диапазонах. Анализ представленных данных показал, что для диагностики ВП и туберкулеза легких можно использовать как 1, так и 2 диапазоны спектра. Для проведения дифференциального анализа между ВП и туберкулезом были рассчитаны пороговые значения интегральных оценок, проведена оценка чувствительности и специфичности метода. При выполнении расчетов был использован ROC-анализ, который проводился только по значению интегральных оценок 1. Таким образом, если у пациента интегральных оценок 1 более 1,42, то с точностью 85% у него можно подозревать наличие пневмонии. Если величина интегральных оценок 1 более 2,26, то в 95% вероятен туберкулез легких.
Выводы. На основании полученных данных вычислены пороговые значения интегральных оценок спектра поглощения выдыхаемого воздуха, позволяющие проводить скрининговую диагностику у обследуемых лиц. Составлена диагностическая модель, позволяющая проводить первичный скрининг с целью выявления ВП и туберкулеза.
