Актуальность. За два года, прошедшие с начала пандемии COVID-19, многие пациенты столкнулись с проявлениями постковидного синдрома, при котором наблюдаются такие симптомы, как утомляемость, одышка, кашель, артралгия, миалгия. Аналогичные клинические проявления нередко встречаются при ревматических заболеваниях, что влечет за собой трудности дифференциальной диагностики в реальной клинической практике.
Цель. Изучить особенности астеновегетативных и скелетно-мышечных проявлений у пациентов с ревматическими заболеваниями после COVID-19.
Материал и методы. В исследование включен 271 пациент, из которых c ревматоидным артритом (РА) – 186 (69%) человек, со спондилоартритами (Спа) – 84 (31%). Среди пациентов 68 (25%) лиц мужского пола, 203 (75%) лиц женского пола. Средний возраст составил 56 [46; 65] лет. Средняя длительность ревматического заболевания составила 10,9 [5; 15] лет. Для выявления клинических симптомов, характерных для постковидного синдрома, применялся опросник, используемый в рамках углубленной диспансеризации для граждан, перенесших COVID-19.
Результаты. Согласно результатам опроса, астения встречалась в 65,4% случаях на 3 месяц после НКИ. Одними из самыми частых фиксируемыми жалобами среди пациентов были: утомляемость, повышенная истощаемость, раздражительность, расстройствами сна, физическая слабость. На 6 месяц астения встречалась у половины опрошенных – 52,5%, а на 9 месяц 46,4%. Отмечено нарастание жалоб к 12 месяцу – 49,1%, по сравнению с показателями на 9 месяц. При разделении пациентов с РЗ на РА и Спа было выявлено, что такие жалобы как снижение переносимости физической нагрузки и/или хронический кашель, усталость, головная боль и когнитивные нарушения достоверно чаще встречались у пациентов с РА по сравнению со спондилоартритами (Спа) (30 (50,8%) против 11 (47,8%), р <0,05) на 3 и 6 месяцы после НКИ. Наблюдение и анкетирование пациентов с использованием опросника углубленной диспансеризации, было выявлено, что усиление болей в суставах встречалось у 80,2% на 3 месяц и 67,5% на 6 месяц (р <0,05). Тенденция к снижению зафиксирована к 12 месяцу – 37,5%.
Выводы. У пациентов с ревматическими заболеваниями после перенесенной новой коронавирусной болезни, вызванной штаммом Омикрон, жалобы на усталость, мышечные, головные боли, когнитивные нарушения и усиление болей в суставах встречались чаще всего на протяжении полугода. Одышка среди пациентов на 3 и 6 месяцы была зафиксирована в 44,4% и 18,9% соответственно.
