Актуальность. Традиционно факторами риска развития ишемической болезни сердца (ИБС) считаются: артериальная гипертензия, дислипидемия, сахарный диабет, ожирение. Однако не всегда только наличием данных факторов риска возможно объяснить развитие коронарного атеросклероза. В настоящее время исследуется возможная связь генетических особенностей пациента с развитием коронарной болезни сердца.
Цель. Провести анализ ассоциаций основных нелипидных геномных биомаркеров у пациентов с ИБС и без нее.
Материал и методы. Проспективно оценено течение артериальной гипертензии у 164 пациентов: возраст 67 (57-74) лет, 90 (54,9%) пациентов мужского пола, 74 (45,1%) – женского пола. Частота ишемической болезни сердца составила 84 наблюдения (51%). На основании этого пациенты были разделены на 2 группы: имеющие ИБС на фоне артериальной гипертензии и имеющие только артериальную гипертензию. Группы были однородны по половозрастным характеристикам и сопутствующей патологии. Изучались ассоциации однонуклеотидных полиморфизмов ангиотензинпревращающего фермента (rs4646994), ингибитора активатора плазминогена 1 типа (SERPINE1), провоспалительных цитокинов IL-1b (-31C/T; -1473 C/G), врожденного иммунитета – толл-подобного рецептора 3 типа (-412 L/F) с ИБС. Расчеты проводили в статистическом пакете R, версия 4.3.1. Во всех случаях проверки гипотез различие признавали статистически значимым при p <0,05.
Результаты. Установлено, что наличие ИБС ассоциировано с однонуклеотидными полиморфизмами SERPINE1, IL-1 (-31 C/T), IL-1 (-1473 C/G), толл-подобного рецептора 3 типа (-412 L/F). Так, пациенты с ишемической болезнью сердца значимо чаще были носителями варианта 4G4G SERPINE1 (40% против 9,5%, p=0,007), варианта CT IL-1b (- 31 C/T) (60,9% против 36,9%, p=0,044), варианта GC IL-1b (-1473 G/C) (60,9% против 34,9%, p=0,036), варианта FF толл-подобного рецептора 3 типа (-412 L/F) (25% против 3,2%, p=0,046). Также отмечено более редкое носительство варианта ID полиморфизма гена ангиотензинпревращающего фермента (rs4646994) (19% против 40,7%, p=0,08).
Выводы. Таким образом, можно сделать вывод, что полиморфизм гена, ассоциированного с более высокой экспрессией ингибитора активатора плазминогена 1 типа (4G4G), полиморфизмы IL-1b (CT, CG) и толл-подобного рецептора 3 типа (FF) ассоциированы с высоким риском развития ИБС у пациентов с артериальной гипертензией.
